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农合医保政策，您了解有多少？

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本报提醒：如果不是很知情，不妨留意医疗窗口的小小宣传册

    “我觉得农村合作医疗保险的享受方式还应该多宣传。像我的几个亲戚，保险金交了许多年，看病却从来不带医疗卡，因为压根不知道有‘当场报销’这回事。”近日，读者徐先生向本报热线反映。

    徐先生说，他的亲戚都是婺城区农业户口，每年通过村里按户缴纳农村合作医疗保险。不久前，他因感冒到市区一街道卫生院看病，偶遇一亲戚，对方也正巧带孩子看病。付款时，徐先生凭“金华市婺城区新型合作医疗卡”当场报销，少付了近30%的费用，这让亲戚惊讶不已。随后，徐先生得知亲戚全家都参加过农村合作医疗保险，但一直以为报销费用需要保存全部医疗发票，然后每年年底到相应的部门办理手续。因为嫌麻烦，加上亲戚家未有人得大病，所以门诊费用一直是“自己付掉算了”。

    事后，徐先生了解到，住在农村的亲戚大都知道“门诊费用可当场报销”的政策，而拥有农业户口却在市区生活的3家亲戚，没有一家享受过这样的优惠。

    针对这一情况，记者分别走访了几家乡镇（街道）卫生院。对于农村合作医疗保险，乡（镇）卫生院在收费时，大部分会让病人出示本人的“新型合作医疗卡”，然后直接减去可报销部分的费用。竹马乡卫生院的陈医生说：“来这里看病的都是附近村民，相互间本来就认识，所以医生看病时一般都会提醒一下，帮他们省点钱。”而对于城区的街道卫生院医护人员来说，他们接待的病患大部分属于居民户口，自然不会逐一提醒患者出示“新型合作医疗卡”。

    不过，婺城区农村新型合作医疗保险管理处工作人员洪女士表示：“所有婺城区属医院的医疗窗口都放有一本宣传小册，上面写明农村合作医疗保险参保者看病所能享受的具体待遇。因此，只要参保者多留意这方面的信息，一般都能知道相关待遇该如何享受。”

    洪女士介绍，从2004年年底推出农村新型合作医疗保险后，参保者在户口所辖乡镇（街道）或农村（社区）卫生院看病，都可以当场报销相应费用。2007年5月，金华的农村新型合作医疗保险转为信息化管理，只要在婺城参保的农民，在区属的所有医院看病都可当场报销。  

    链接：根据目前的规定，婺城区农村新型合作医疗保险参保者，在市属10家定点医院的门诊治疗费用一年累计在2000元以上，超出部分按30%的比例报销（每年12月在户口所辖的卫生院报销当年费用）；在区属医院进行门诊治疗的，当场可以报销可报部分35%的费用。另外，在塔石、莘畈、箬阳、沙畈4个乡镇山区卫生院进行门诊治疗，可当场报销可报部分40%的费用。一人一个年度内累计超2000元的，超出部分按30%的比例报销，设封顶线每人每年度8000元。（见习记者　姜景芳）